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２０分鐘壓力 壓垮免疫系統３天
從前我在準備考精神科專科醫師時，送長期照顧的病人「水牛伯」回家找40年前家人，電視台聞風追蹤拍攝。回家後看電視才發現自己臉腫了好大一圈。當時不曉得捏捏肚子，驗證一下書上說的：慢性壓力造成可體松（cortisol）增加，會讓腹部脂肪堆積。
許多人面對重大壓力，或睡前煩躁睡不著時，都會大吃大喝，然後體重開始增加。有些人會自我安慰：吃東西心情會變好，也是壓力的轉移。不過，飲食習慣改變，也可能是因為可體松濃度緩緩攀高，影響下視丘的飲食與渴望中樞。
可體松是知名的「壓力荷爾蒙」。
簡化地說，當我們遇到挑戰時，負責「應戰」的「正腎上腺素」分泌。如果壓力提升，感覺到可能無法一手掌控時，處理「應戰/焦慮」的「腎上腺素」湧現。當壓力持續、「沒有希望」的感覺閃閃出現時，苦惱與挫敗感會讓可體松從腎上腺爆發出來。
適時的分泌可體松，可協助對抗壓力。
面對壓力時，身體會重新分配各個器官取得資源的優先性，集中力量作戰。如果壓力持續，過多的可體松會讓血壓不穩定、胃酸增加、骨質變化、大腦皮質細胞縮減、記憶力變差，還會壓抑免疫系統。
可體松增加，會抑制胰島素的作用，讓許多糖分進不了細胞，造成血糖過高。自覺養分不足的細胞會發出飢餓訊號，讓大腦積極攝取碳水化合物的慾望提升，同時讓蛋白質與醣類轉化成更多脂肪，帶動體內脂肪的重新分布。長期下來，會更容易得到心血管疾病......腰部脂肪的厚度，和許多慢性疾病成正比。
特惠價長期壓力的影響有多大？即使只是20分鐘、片段的壓力所分泌的可體松，就可以壓抑免疫系統長達3天。即使只是一直想著有壓力的事情，光是這些念頭，就可以激發可體松，引起不良反應。
為了對抗外來威脅，可體松會強化交感神經功能，壓抑副交感，造成失眠、焦慮、心悸的症狀。失眠、焦慮又會讓壓力反應更嚴重，形成惡性循環。也難怪，最基本的減肥法，就是要睡得飽、讓壓力減少，讓可體松降下來。
為了緩和真實或想像的壓力，練習瑜伽、腹式呼吸法、太極拳、有氧運動，可以抗衡壓力引起的荷爾蒙連鎖反應。若個案逐漸發展成憂鬱症，有時就得靠藥物減少不必要的胡思亂想。
表觀基因學的研究顯示：童年時曾遭受虐待或重大創傷，會影響RNA表現，讓海馬迴的可體松受器減少。這類病人遭遇挫折時，更容易引起過度的壓力反應，最後導致憂鬱或自殺。不過，這些基因表現，可以靠後天環境改善。
動物研究證實，母老鼠如果比較淡漠、不常舔小鼠、為小鼠清潔，會造成小老鼠可體松升高、焦慮程度增加。如果懷胎時母老鼠環境嚴苛、營養受限或遭遇天敵威脅，不良的壓力反應與「三高」問題還會跨代遺傳到第三代。
有一種說法是：當壓力持續很久、到達極限後，腎上腺的資源耗盡，可體松的作用會急轉直下，出現慢性疲勞、嗜睡、沒有精力、心情低沉、失去興趣的症狀，稱為「腎上腺疲勞」。但在這階段，個案還是常出現食量大增、喜歡刺激性或過甜過鹹食物，然後體重繼續增加。
也難怪，在這慢性壓力與歡樂生活交叉並行的社會，吃到飽餐廳到處都是，盛宴與減肥的需求永遠不滅。不管你處在慢性壓力的哪個階段，不斷吃吃喝喝、然後煩惱瘦不下來，這麼難避免。
＊註：正統醫學界多半把「腎上腺疲勞」與「男性更年期」視為商人賣健康食品的噱頭。至於維生素B群與魚油對抗壓有沒有效？醫學研究並沒有非常一致的看法，有時還是會有研究認為無效。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
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選戰剩下60多天，就要分出勝負，民進黨隨著中央執政近期諸多不利事件，導致一連串公布的民調都有下滑趨勢，民調準確與否，涉及執行者方法，不能一概而論，或許綠營選民在民調已成隱性選民，但目前綠營基層普遍士氣低落確是事實，如何讓隱性選民在投票日站出來，就是這60天最重要的救援任務。
一般災難發生，有所謂的72小時的黃金救援時刻，有人說，目前民進黨的選情也陷入需要急難救援的非常時期，不過也有人不會如此悲觀，認為目前綠營選民在選舉民調裡，只是不願表態，綠營基本盤的支持者仍在，2018年選舉結果仍是審慎的樂觀。
只是這種想法，需要深度檢視，首先，這些綠營支持者為何不願在民調裡表態支持綠營候選人？是否就代表自己對民進黨作為有所不滿，無法給予他們正大光明的榮耀大聲地說出，支持民進黨候選人，如果真是如此，民進黨中央執政者，難道不該探討為何過去是顯性選民的支持者，現在卻要變成隱匿者？若是從事改革，理應得到很多支持，綠色選民更該有光榮感才對。
難道改革會連綠營選民都得罪嗎？那到底是總統的改革方法及方向，無法呼應社會期待，還是綠營選民都是一些反改革的人？當蔡總統一直強調，改革會得罪人，才會民調低落，需要時間才能看到執政的改革努力及成果的說法，顯然說服不了綠營民眾，才導致各地選情吃緊。目前除了政績良好的新竹市、桃園市、基隆市外，很多都受到中央執政的拖累，中央政府真的不必好好檢討嗎？
其次，如果在民調裡，這些隱形選民不願表態，並不是一時的生氣，而是一種失望的警告，如果這60天得不到回應，那11月24日究竟是會氣消了，乖乖地回歸綠營，還是根本一氣之下，就不會去投票了？民進黨中央應該深思這個問題。
2014年，藍營基層非常不滿，但是在之前的選舉民調裡，根本查覺不到藍營選民的情緒，導致民調跟選舉結果有非常大的落差，2016年亦然，如今，綠營民眾示警如此明顯，民進黨中央不該積極正視嗎？
現在選民已經政黨色彩越發淡化，也不想對某個政黨「愚忠」，要他們的選票，最好給他們投票的喜悅，至少是可以停止失望，接受有改善未來的可能，否則若要他們像以前一樣含淚投票，顯然已經不是這個時代的作法了。
發生促轉會的東廠事件，對民進黨象徵的形象有那麼大的衝擊，外交部的種種紛擾，以及各種各樣的負面新聞，執政黨只是推給在野黨、推給中共、推給假新聞，但執政黨該正面表述的價值何在？該出來終結負面事件，提綱挈領地清理戰場的領導者何在？如果剩下的60天，仍放任亂像叢生，士氣低落，無視選民的示警，屆時吞下敗戰苦果，也是意料中的事。
●作者：陳敏鳳／資深媒體人
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